عد الندبات جزءًا طبيعيًا من عملية التئام الجلد بعد الجروح أو الحروق أو العمليات الجراحية أو بعض الإجراءات الجلدية. ومع ذلك، لا تتشكل جميع الندبات بالطريقة نفسها. فقد تلتئم بعض الجروح وتترك أثرًا مسطحًا وخفيفًا، بينما تصبح بعض الندبات أكثر سماكة وارتفاعًا عن سطح الجلد. ويُعرف هذا النوع باسم الندبات البارزة، وقد تكون أكثر وضوحًا من الندبة الطبيعية.
يحدث ارتفاع الندبة عندما ينتج الجسم كمية زائدة من الكولاجين أثناء إصلاح الجلد. والكولاجين بروتين أساسي يمنح البشرة القوة والبنية، لكن إنتاجه بكميات أكبر من الحاجة قد يؤدي إلى تراكم الأنسجة داخل منطقة الإصابة، مما يجعل الندبة تبدو سميكة أو مرتفعة.
كيف تتشكل الندبات البارزة؟
عند تعرض الجلد لإصابة، يبدأ الجسم سلسلة من مراحل الالتئام. أولًا، يساعد الجسم على إيقاف النزيف، ثم تبدأ مرحلة إصلاح الأنسجة وإعادة بناء الجلد. خلال هذه العملية، تنتج الخلايا الليفية الكولاجين للمساعدة في إغلاق الجرح وتقوية المنطقة المصابة.
في بعض الحالات، يستمر إنتاج الكولاجين بمعدل أعلى من المطلوب، أو يتجمع بشكل غير منتظم في منطقة الجرح. ونتيجة لذلك، قد تصبح الندبة أكثر سمكًا ووضوحًا. ويمكن أن يختلف شكل الندبة وملمسها ولونها حسب عمق الإصابة وموقعها وطبيعة البشرة والعوامل الوراثية.
الفرق بين الندبة المتضخمة والجدرة
هناك نوعان شائعان من الندبات المرتفعة: الندبات المتضخمة والجدرة. وعلى الرغم من تشابههما في المظهر، فإن هناك اختلافات مهمة بينهما.
الندبة المتضخمة تبقى عادة ضمن حدود الجرح الأصلي. وقد تظهر بعد العمليات الجراحية أو الحروق أو الجروح، ويمكن أن تكون حمراء أو وردية أو داكنة في البداية، ثم تتغير تدريجيًا مع مرور الوقت.
أما الجدرة فقد تمتد إلى ما وراء حدود الجرح الأصلي، وقد تستمر في النمو بعد التئام الإصابة. ويمكن أن تظهر في مناطق مختلفة من الجسم، مثل الصدر والكتفين وأعلى الظهر وشحمة الأذن. وقد يكون لبعض الأشخاص استعداد وراثي أكبر لتكوين هذا النوع من الندبات.
ما العوامل التي تزيد من احتمال ظهور الندبات البارزة؟
يمكن أن تؤثر عدة عوامل في طريقة تشكل الندبات. من بينها طبيعة الإصابة وعمقها، إذ إن الجروح العميقة أو الحروق قد تحتاج إلى فترة أطول للالتئام وقد تؤدي إلى تكوين ندبات أكثر وضوحًا.
كما يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية في قابلية الشخص لتكوين الندبات المرتفعة. ويكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للجدرة مقارنة بغيرهم. كذلك قد يلعب موقع الجرح دورًا، حيث تكون بعض مناطق الجسم أكثر قابلية لتكوين الندبات البارزة.
وقد تؤثر العدوى أو الالتهاب المستمر أو الشد المتكرر على الجرح أثناء فترة الالتئام في شكل الندبة أيضًا. لذلك، تساعد العناية المناسبة بالجرح خلال فترة التعافي على دعم عملية الالتئام وتقليل بعض العوامل التي قد تؤدي إلى ظهور ندبة أكثر وضوحًا.
هل يمكن أن تسبب الندبات البارزة أعراضًا؟
لا تسبب جميع الندبات المرتفعة أعراضًا مزعجة، لكن بعضها قد يكون مصحوبًا بالحكة أو الحساسية أو الشعور بالشد. وقد يشعر بعض الأشخاص بعدم الراحة عندما تحتك الندبة بالملابس أو عند تعرض المنطقة للحركة المتكررة.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤثر الندبات البارزة على المظهر الخارجي، خصوصًا عندما تكون في مناطق ظاهرة من الجسم. ولهذا السبب قد يبحث بعض الأشخاص عن خيارات علاجية لتحسين ملمس الندبة أو حجمها أو لونها.
كيف يتم التعامل مع الندبات البارزة؟
يعتمد التعامل مع الندبة على نوعها وحجمها وموقعها ومدة وجودها. قد يوصي الطبيب بالمراقبة في بعض الحالات، خاصة إذا كانت الندبة صغيرة ومستقرة ولا تسبب أعراضًا.
وتتوفر خيارات متعددة لتحسين بعض أنواع الندبات، ومنها الصفائح أو الجل السيليكوني، وحقن الكورتيكوستيرويد، والعلاجات بالليزر، وبعض الإجراءات الجلدية أو الجراحية. وقد يتم استخدام علاج واحد أو الجمع بين أكثر من خيار حسب حالة الجلد.
من المهم عدم محاولة إزالة الندبة أو الضغط عليها أو استخدام علاجات قوية دون تقييم طبي. فالندبات تختلف من شخص إلى آخر، وما يناسب نوعًا معينًا من الندبات قد لا يكون مناسبًا لنوع آخر.
متى يُنصح باستشارة طبيب الجلدية؟
يُنصح بتقييم الندبة طبيًا إذا كانت تستمر في النمو، أو تتجاوز حدود الجرح الأصلي، أو تسبب ألمًا أو حكة مستمرة، أو أصبحت شديدة السماكة، أو أثرت بشكل واضح على الحركة أو المظهر. كما يمكن استشارة طبيب الجلدية إذا كانت الندبة جديدة ويُرغب في تقليل احتمالية تطورها إلى ندبة بارزة.
بشكل عام، يعتمد تكوّن الندبات المرتفعة على استجابة الجسم لإصلاح الجلد، وليس فقط على حجم الجرح. ويمكن أن تساعد معرفة نوع الندبة والعوامل المؤثرة فيها على اختيار طريقة مناسبة للتعامل معها. ويُعد التقييم الطبي المبكر مفيدًا خصوصًا للأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق مع الندبات البارزة أو الجدرة.
